Krisen allt djupare för svensk akutsjukvård

Bristen på vårdplatser i regionerna tilltar. Det är ofta de äldre patienterna som råkar mest illa ut, säger Sofia Wallström, generaldirektör på IVO.

Hon utesluter inte att myndigheten kan tvingas stänga ner delar av vården.

– Vi kan tvingas att använda alla verktyg vi har, inklusive förbud mot verksamhet som inte är patientsäker.

Inspektionen för vård och omsorg (IVO) har granskat 27 akutsjukhus i landet. Samtliga kritiseras för brist på personal och vårdplatser.

Följer inte lagen

Det innebär att patientsäkerheten inte längre kan garanteras, konstaterade Sofia Wallström när hon presenterade granskningen på torsdagen (19/1).

– Men regionerna kan inte bara skylla på personalbrist. Vi har identifierat övergripande systemfel. Det handlar om ledning och styrning och vi kan inte tillåta att det bedrivs vård som inte är patientsäker.

Det var i januari 2022 som IVO inledde en tillsyn av den svenska sjukhusvården. Hittills har man fattat tillsynsbeslut för totalt 27 sjukhus.

Resultatet är illavarslande: IVO har funnit att lagar och andra föreskrifter inte följs – vid samtliga sjukhus.

Grytlock och bjällror

Myndigheten listar i ett pressmeddelande några exempel på konsekvenserna:

• Patienter utrustas med grytlock och bjällror för att kunna påkalla personalens uppmärksamhet.
• Läkemedel ges inte alls eller inte i tid.
• Medicinsk övervakning sker inte utifrån patienternas medicinska behov utan utifrån tillgänglig utrustning och personal.
• I tillsynen framkommer att personal inte kom fram med defibrillatorn till en patient med hjärtstopp eftersom patienter vårdas i korridoren.

• Patienter vårdas under lång tid i korridorer eller på andra integritetskränkande och olämpliga ställen, utan att få tillräckligt med mat, vatten eller ens hjälp att gå på toaletten. Den mest grundläggande patientsäkerheten kan inte tillgodoses.

Drabbas hårdast

Det är ofta de äldre patienterna som råkar mest illa ut, enligt IVO.

Omställningen till att ge mer vård utanför sjukhusen och närmare patienterna, exempelvis inom primärvården och vid äldreboenden, går för långsamt.

– IVO bedömer att regionerna dragit ner på vårdplatserna i alltför hög utsträckning på sjukhusen, utan att ha säkerställt att vården kan ges i andra delar av vårdsystemet.

Skyldiga att stänga

Regering och riksdag har gett IVO i uppdrag att utdöma böter och även att stänga sjukhus.

Vård som inte är patientsäker får helt enkelt inte tillåtas fortgå.

”IVO har en skyldighet att använda det legala utrymmet till fullo. Regionerna måste förmås att ta sitt ansvar för att tillgodose att den vård som bedrivs är säker och god för alla patienter i hela landet.” skriver IVO i rapporten ”Delredovisning av den nationella sjukhustillsynen”.

Staten måste agera

Staten – alltså regering och riksdag – måste agera när patientsäkerheten åsidosätts som nu sker, kräver IVO.

– Staten behöver utveckla stödet till regionerna, men det är bara regionerna som kan åtgärda det faktiska och allvarliga läget, säger Sofia Wallström i en kommentar till TT.

IVO varnar också för ytterligare en omständighet: Om belastningen i normalläget är så hög som nu finns inget utrymme att hantera nya krislägen som vid en pandemi eller en katastrofmedicinsk händelse, eller kommande perioder med lägre bemanning som vid semesterperioder.

Kommentera