Höftopererade patienter kan uppleva stora förändringar i sin dagliga funktion på grund av kognitiva och psykologiska symptom. Det visar forskning från Karolinska Institutet.
Det är inte någon enkel och självklar process som väntar även om höftoperationen i sig gått bra.
– Vår undersökning visar på den komplexitet som finns i den postoperativa återhämtningen, säger doktoranden Anahita Amirpour på Karolinska Institutet.
Reaktionerna efter en operation kan variera mycket.
– Vissa patienter uttryckte en positivare attityd och ökat välbefinnande efter operationen, eftersom deras långvariga smärta relaterat till deras artros hade försvunnit, säger Anahita Amirpour till Senioren.
Medan andra kunde beskriva en känsla av maktlöshet eftersom de kände sig mer beroende av familjemedlemmar vid återgång till sina vardagsaktiviteter, eller hade oroskänslor för hur det skulle påverka deras självständighet.
– När man har psykologiska symtom kan detta även påverka ens kognitiva funktioner, till exempel kan koncentrationsförmågan bli nedsatt när man känner sig orolig.
Vilket är då det absolut viktigaste att vara medveten om när man planerar för återhämtningen efter operation?
– Det är just att veta att vissa personer kan uppleva kognitiva eller psykologiska symtom efter en större operation, men att de ofta är övergående, säger Anahita Amirpour.
– Det kan vara bra att prata om detta med sina familjemedlemmar och särskilt de man bor med, så att de också blir medvetna om detta och justerar sina förväntningar.
Studien inkluderade 40 äldre vuxna patienter i åldern
60-87 år. Den genomfördes mellan oktober 2019-november 2021.
Anahita Amirpour och hennes kollegor undersökte patienternas neurokognitiva återhämtning genom kvalitativa intervjuer, neurokognitiva tester och blodprover.
Resultaten visade att även om endast fem patienter klassificerades med att ha en nedsatt kognitiv återhämtning på prestationsbaserade tester, upplevde många patienter subjektiva kognitiva symtom som påverkade deras vardagsliv efter utskrivning från sjukhuset.
Förändring
– Det var framför allt symtom relaterat till deras exekutiva funktioner, alltså nedsatt ork och initiativförmåga eller irritabilitet och frustration när de insåg att deras kapacitet att utföra vanliga vardagsuppgifter var förändrad efter operationen, säger Anahita Amirpour.
Det är av stor betydelse att inkludera både prestationsbaserade mått av kognitionen och patientens egna upplevelser i bedömningen av postoperativ återhämtning, säger Anahita Amirpour.
Helhetsbild viktig
Det är också viktigt att ta hänsyn till patienternas psykologiska välbefinnande och sociala stöd, eftersom dessa faktorer har en inverkan på återhämtningen.
– Prestationsbaserade tester mäter ofta en kombination av olika kognitiva funktioner i en mycket kontrollerad miljö som sällan speglar verkligheten. Det kan göra det svårt att få en helhetsbild av patientens problem eller symtom i vardagen.
– Därför är det viktigt att kombinera resultaten från dessa tester med patientens egna berättelser och hur deras kognitiva och eller psykologiska symtom påverkar deras funktionsnivå och dagliga liv.
Hela studien
Artikeln är publicerad i tidskriften BMJ Open.
