Fråga: Vi är ett par som snart ska fira vår 40-åriga bröllopsdag. Min man har Parkinsons sjukdom sedan några år och kan inte få tillräcklig erektion. Han har blivit rekommenderad Viagra men inte vågat pröva, är orolig för hur det kan påverka hans andra mediciner. Funderar också över att om han börjar kan han kanske inte vara utan den här potensmedicinen. Vi har sett att det finns något som kallas för erektionspump och funderar över om det är ett bättre alternativ. Hur länge håller erektionen med de här olika varianterna? Vad vi undrar över är alltså vilka hjälpmedel som kan fungera.
40 år tillsammans
Svar: Gången när en patient med Parkinsons sjukdom kommer med erektionsproblem är att man först rekommenderar en urologisk undersökning. Man ska också utesluta, eller vid behov behandla, andra orsaker till erektionsproblemen som till exempel depression. Läkemedel som kan försämra erektionen bör om möjligt bytas ut.
Det är relativt vanligt med svårighet att behålla erektionen vid Parkinsons sjukdom. För att kunna ge ett så bra svar som möjligt har vi varit i kontakt med urologen och överläkaren Leif Abramsson vid Norrlands universitetssjukhus och professor Per Odin, neurolog och expert på Parkinsons sjukdom och verksam i Tyskland vid Department of Neurology vid Klinikum-Bremerhaven.
Vad gäller Viagra och liknande preparat, så kallade PDE-5-hämmare, så kan de fungera bra. Flertalet blir hjälpta och man brukar starta med en låg dos som stegras tills effekten är tillfredsställande. Det finns ingen risk med att använda potensläkemedel och medicin mot Parkinson, de påverkar inte varandra.
Något verkligt beroende av potensläkemedel förekommer inte. Men om det fungerar bra och mannen uppfattar effekten som god kanske det finns ett behov av att använda dem mer regelbundet.
Hur länge erektionen håller kan man inte generellt säga, det beror på vilken dos som använts. Potensläkemedlens effekt bygger på att mannen har sexuell lust och blir sexuellt stimulerad. Effekten kommer efter cirka 30 minuter och avklingar långsamt under flera timmar.
Om tabletter inte skulle fungera finns det andra typer av läkemedel som Caverject och Bondil, som också är recept-belagda.
Erektionspump kan vara ett alternativ till läkemedel. Den fungerar genom att undertryck bildas och därmed fylls svällkropparna i penis så den blir styv. Erektionspumpen kan användas högst 30 minuter.
Sjukdomar påverkar oss både kroppsligt och känslomässigt och kan begränsa våra sexuella möjligheter och mönster. Vi kan därför behöva ompröva våra invanda sätt att bli sexuellt tillfredsställda.
Man ska inte ge upp för tidigt, vare sig med tabletter eller med andra hjälp-medel. Det kan behövas lite tid för övning, både själv och tillsammans med partnern, för att få bra resultat.
En god förutsättning för er att kunna gå vidare är att ni faktiskt söker information tillsammans.
Christina och Marianne
