Under 2013 kommer SPF att ta direkt kontakt med de kommuner som har särskilt dålig koll på hur man medicinerar sina äldre.
På förbundets årliga konferens för distriktens läkemedelsansvariga i mars drogs riktlinjerna upp för hur SPF inom ramen för projektet Koll på läkemedel ska kunna öka pressen på kommuner och landsting att få ner fel- och övermedicineringen.
Tanken är att arbetet ska lyftas via ledamöterna i kommunernas och landstingens pensionärsråd.
En välkommen draghjälp har kommit från regeringen som i början av året gav Koll på läkemedel en miljon kronor i stöd.
Variationerna mellan kommunerna är stora. I vissa kommuner multimedicineras mer än varannan 80-plussare, medan de bästa kommunerna är nere på en tredjedel. När det gäller olämpliga läkemedel varierar det mellan 17,4 procent och 51,5 procent.
– Vår tolkning är att en låg andel äldre med många eller olämpliga läkemedel också tyder på en bättre äldrevård i kommunen. Engagemanget verkar helt enkelt vara större, säger Lars Nilsson.
Ligger ålderism bakom skillnaderna?
– Ja, äldres läkemedelsbehandling är definitivt ett uttryck för ålderism. De äldre utsätts ju för onödig multimedicinering, olämpliga läkemedel, bristfälligt dokumenterade läkemedel, otydligt läkaransvar och bristande uppföljning av insatt behandling. Det är därför SPF också har lagt in sitt läkemedelsprojekt i ålderismprogrammet.
En nyhet för 2013 är också att Apoteket AB:s apotek ska starta ett särskilt äldreprogram och aktivt reagera då de ser en kund med en riskfylld läkemedelsbehandling.
Jan Arleij
jan.arleij@veteranen.se
Akta dig för dessa
Läkemedel som enligt Socialstyrelsen bör undvikas vid behandling av äldre:
Medel vid mag-tarmsjukdomar
Substanser:
Glykopyrron
Atropin
Hyoscyamin
Butylscopolamin
Scopolamin
Preparat:
Robinul
Sjukhuspreparat med Atropin
Egazil
Buscopan
Scopoderm
Medel vid hjärtarytmi
Substanser:
Disopyramid
Preparat:
Durbis
Medel som påverkar urinblåsan
Substanser:
Oxybutynin
Tolterodin
Solifenacin
Darifenacin
Fesoterodin
Preparat:
Ditropan
Kentera
Oxybutynin
Detrusitol
Detsel
Protol
Tolterodin
Vesicare
Emselex
Toviaz
Smärtstillande
Substanser:
Morfinkombination
Ketobemidon komb.
Tramadol
Preparat:
Spasmofen
Ketogan
Gemadol
Nobligan
Tiparol
Tradolan
Tramadol
Medel vid parkonsonism
Substanser:
Trihexylfenidyl
Preparat:
Pargitan
Oro, ångest, sömnlöshet
Substanser:
Levomepromazin
Klorprotixen
Klozapin
Hydroxyzin
Diazepam
Nitrazepam
Flunitrazepam
Propiomazin
Klomipramin
Amitriptylin
Nortriptylin
Maprotilin
Preparat:
Nozinan
Truxal
Clozapine
Leponex
Atarax
Diazepam
Stesolid
Apodorm
Mogadon
Nitrazepam
Flunitrazepam
Fluscand
Propavan
Anafranil
Klomipramin
Saroten
Tryptizol
Sensaval
Ludiomil
Maprotilin
Antihistaminer vid hösnuva, allergi
Substanser
Dimenhydrinat
Dexklorfeniramin
Alimemazin
Prometazin
Tietylperazin
Preparat:
Amosyt
Calma
Polaramin
Theralen
Lergigan
Torecan