Läkemedlet Paxlovid skrivs inte ut i tillräckligt hög utsträckning. Det drabbar inte minst sköra äldre. Det säger statsepidemiolog Magnus Gisslén.
Detta trots att det skulle minska risken för att särskilda grupper blir allvarligt sjuka eller till och med dör, enligt Magnus Gisslén som också är infektionsläkare och professor vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
Missförhållandet drabbar inte minst äldre på särskilda boenden.
Insättningen av medicinen kräver en noggrann bedömning av läkare, eftersom det inte ska kombineras med vissa andra läkemedel.
Men följden av att läkarkompetens saknas på många äldreboenden blir att medicinen alltför ofta inte sätts in alls.
Svag struktur
Magnus Gisslén anser att det är ett tydligt uttryck för ett systemfel i den svenska äldreomsorgen.
– Underbehandlingen beror på strukturen på svenska äldreboenden där den medicinska kompetensen på många håll inte är tillräckligt hög. Man har inte kontinuerlig tillgång till läkare och ofta är tillgängligheten till sjuksköterskor också otillräcklig.
Vilken är den enskilt viktigaste åtgärden att vidta för att komma till rätta med systemfelet inom äldreomsorgen?
– Det är att få till en ökad medicinsk kompetens och kontinuitet, säger Magnus Gisslén till Senioren.
– Det är samtidigt viktigt att påpeka att den viktigaste åtgärden för att minska risken för allvarlig sjukdom är vaccination i enlighet med våra rekommendationer. Det gäller både covid-19 och influensa.
Måste finnas kompetens
Det finns en underbehandling också när det gäller antiviral behandling mot influensa, understryker Magnus Gisslén.
– Återigen, för att det skall fungera bra så att personer med dessa infektioner kan identifieras, provtas och få behandling vid behov krävs lättillgänglig medicinsk kompetens via sjuksköterska och läkare.
Det är alltså inte givet att läkemedel ska användas.
– Det finns personer där behandling inte bör sättas in, exempelvis på grund av terminal sjukdom, men det krävs en individuell medicinsk bedömning. Därför är det också viktigt med en individuell medicinsk bedömning för att avgöra om antiviral behandling är lämplig för den aktuella personen.
Hemtjänsten drabbad
Problematiken med underbehandling finns inte bara på särskilda boenden, fortsätter Magnus Gisslén.
– Det gäller även personer som bor hemma med omsorgsbehov som hemtjänst.
Bör ges omgående
Paxlovid är ett receptbelagt läkemedel som blev godkänt i EU i januari 2022.
I Sverige har medicinen skrivits ut till 830 personer.
Läkemedlet ska ges så snart som möjligt efter att en covid-19-diagnos har ställts – och inom fem dagar efter att symtom uppstått.
Läkemedlet är effektivt när det gäller att minska risken för sjukhusinläggning eller dödsfall hos patienter med covid-19 och patienter med ökad risk för att sjukdomen ska bli svår.
