Färre får farlig medicin

Förskrivningen av olämpliga läkemedel till landets 80-plussare minskar kraftigt. Det visar ny statistik från projektet Koll på läkemedel.

Det är 2013 års siffror som nu har tagits fram av projektet som drivs av SPF, PRO och Apoteket AB.
Minskningen under 2013 är 3,5 procentenheter jämfört med 2012. Det är den största nedgången under ett enskilt år som hittills har uppmätts under projektets femåriga historia.
2013 fick därmed 23,5 procent av landets 80-plussare ett eller flera olämpliga läkemedel förskrivna av sjukvården.
– Det är mycket glädjande att vi ser en så pass kraftig förbättring, säger Lars Nilsson, SPFs sakkunnige i läkemedelsfrågor och drivande i projektet Koll på läkemedel. Medvetenheten ute i vården om den här felmedicineringen ökar kontinuerligt.

När Koll på läkemedel startade sitt samarbetade 2009 hade 32,9 procent av alla 80 år och äldre en eller flera mediciner som finns på Socialstyrelsens lista över läkemedel som är direkt olämpliga för just äldre människor. Sedan dess har andelen utsatta 80-plussare minskat med nästan en tredjedel.
– Vi sa från början att målet var att halvera andelen. Kampen måste alltså gå vidare. En uppskattning är att v har en möjlighet att komma ner på 15 procent, säger Lars Nilsson.
Varför inte noll?
– I vissa fall kan det faktiskt vara nödvändigt att medicinera med läkemedel trots att de finns på olämpliga listan. Det viktiga då är att det sker en regelbunden, engagerad och kompetent läkarbedömning av hur läkemedlet i fråga fungerar för den äldre, och hur den äldre patientens hela läkemedelslista ser ut.

Regeringen och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) försöker också att minska äldres olämpliga läkemedelsanvändning. Sedan 2011 utgår stimulansbidrag till länen inom projektet ”Bättre liv för sjuka äldre”.
Lars Nilsson sitter med i projektets så kallade referensgrupp.
– Det har varit en framgångsfaktor att Koll på läkemedel och landstingen aktivt har jobbat mot samma mål. Det har gett resultat.
2014 är dock sista året som stimulansmedel betalas ut.

Finns en risk att landstingen slår av på takten om man inte längre får ekonomisk belöning för lyckade insatser?
– Visst, risken finns. Men jag kommer att driva frågan i referensgruppen så att vi inte får ett olyckligt bakslag på det här området, säger Lars Nilsson.

Koll på läkemedels andra stora målsättning är att halvera andelen 80-plussare som är utsatt för så kallad multimedicinering, det vill säga får tio eller fler receptbelagda läkemedel under ett år.
Under 2007-2010 ökade multimedicineringen, för att minska 2011 till 46 procent. Men såväl 2012 som 2013 är andelen oförändrad.
– 2011 var första året som Koll på läkemedelsprojektet kunde förväntas ha effekt. Varför det sedan har stått still är mycket svårt att säga. Kanske måste man se det som positivt att andelen trots allt inte stiger.
Lars Nilsson tror att en nivå kring 25 procent skulle vara möjlig att uppnå.
Det finns vägar till det målet. Studier visar exempelvis att det finns ett samband mellan att ha få läkare och få färre läkemedel.
– En studie visade att av de sjukaste 80-plussare som hade endast en läkare under ett år så var det bara 27 procent som hade tio eller fler läkemedel.

Det finns ett antal kommuner och landsting som lyckas väl.
– Vi ser i 2013 års statistik att det finns kommuner som är på väg ner mot en nivå på 30 procent. Så visst går det om engagemanget och kunskapen finns på plats.

Sämsta kommunerna ska följas upp
Under 2013 genomförde SPF och PRO en utbildning av cirka 250 ledamöter i pensionärsråden i ungefär 150 av de kommuner som hade den högsta multimedicineringen av äldre och som har de högsta andelarna 80-plussare med olämpliga läkemedel. Pengarna till satsningen kom från regeringen som gav Koll på läkemedel-projektet ett bidrag på en miljon kronor.
Tanken är att ledamöterna ska lyfta frågan i sina pensionärsråd för att öka medvetenheten hos politikerna om vad som kan och behöver göras.
Till hösten kommer SPF och PRO att försöka göra en uppföljning av utbildningen i de 150 kommunerna.

Jan Arleij
jan.arleij@veteranen.se

 

Hur ser det ut i din egen hemkommun? Hela listan hittar du här nedanför.

Kommentera